Особенности дистанционных медосмотров водителей: актуальные регламенты

Содержание

Источник изображения: standret/freepik

В статье рассказываем об актуальных нормативно-правовых актах в российском законодательстве, которые касаются медицинских осмотров водителей. Объясняем, что такое дистанционный медицинский осмотр, кто имеет право его проводить и какие медицинские изделия могут для этого потребоваться.

Диагностика работников наземного транспорта: как было раньше

Чтобы получить допуск к перевозкам пассажиров и грузоперевозкам водителям необходимо проходить обязательные медосмотры. До 1.09.2023 года в России были положены следующие медосмотры:

Предварительные и периодические медицинские осмотры. Их работники должны проходить в медорганизациях с лицензией по утвержденному порядку, согласно Приказу Минздрава РФ № 29н.
- Предварительные проводятся перед официальным трудоустройством.
- Периодические — раз в два года или чаще.
Предсменные, послесменные, предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей регулируются приказом Минздрава России № 266н. Правила распространяются на:

1) работников, оформленных по трудовому договору;

2) ИП, лично занимающихся перевозками;

3) физических лиц, у которых нет ИП, но которые имеют право осуществлять перевозки на легковом такси.

Предрейсовые должны проходить все работники, кроме тех, кто выезжает по вызовам оперативных экстренных служб и водителей правоохранительных органов и воинских частей;
Послерейсовые предназначены для тех водителей, которые перевозят пассажиров или доставляют опасные грузы.

Дистанционные медосмотры: что изменилось с 1 сентября 2023 года

30.05.2023 года был выпущен Приказ Минздрава № 266н, который вводит новый вид осмотра — в течение рабочей смены или дня. Новый вид медицинской диагностики проводится водителям транспортных средств (ТС) вместе с предрейсовым и послерейсовым осмотрами.
С 1 сентября 2023 года предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей можно будет проводить дистанционно. Это регламентируют внесенные в статью 23 ФЗ №196 поправки.
Порядок проведения предсменных, послесменных, предрейсовых и послерейсовых медосмотров, медицинской диагностики в течение рабочего дня или смены с 1 сентября 2023 года также регламентирует Приказ Минздрава № 266н, заменивший Приказ № 835н. Правила распространяются на:

водителей ТС, которые состоят в трудовых отношениях с юрлицами и ИП;
физлиц без статуса ИП, которые занимаются вождением легкового такси, предназначенного для перевозки пассажиров и багажа;
индивидуальных предпринимателей.

Кто может проводить медосмотры водителей?

Провести предрейсовый медосмотр водителей могут только медработники, для которых правомерны следующие условия:

медик должен иметь профильное медицинское образование — высшее или среднее;
медик должен пройти повышение квалификации на курсах ДПО по программе проведения и организации медицинских осмотров с применением медицинских изделий длительностью не менее 36 часов и иметь соответствующее удостоверение об этом;
медик должен быть официально трудоустроен в организации, у которой есть право на проведение медицинской диагностики водителей, подтвержденное лицензией;
медработник должен быть внесен в ЕГИСЗ.

Для проведения медосмотров водителей работодатель может:

Получить медицинскую лицензию и официально оформить в штат медработника, соответствующего перечисленным критериям.

Подписать договор с лицензированным медицинским центром на прохождение диагностики работников.

Как будет проводиться дистанционный медосмотр водителей?

Очная диагностика работников ТС состоит из:

исследования на психоактивные вещества, если признаки опьянения есть, а алкометр показывает отрицательный результат;
измерения пульса, артериального давления и температуры тела;
выявления признаков алкогольного или другого вида опьянения;
осмотра видимых кожных и слизистых покровов;
определения количества алкоголя;
визуального осмотра;
устного сбора жалоб.

Приказ № 266н допускает дистанционное проведение этих процедур при помощи специальных медизделий, призванных обеспечить взаимодействие между медиком и водителем. Медицинские изделия регистрируют данные о состоянии водителя, автоматически передают их медработнику для составления медицинского заключения. Процедура подлежит видеозаписи.

«Дистанционное медицинское обслуживание (Remote Medical Care) — это телемедицинский сервис, позволяющий осуществлять постоянный мониторинг состояния пациента и проведение профилактических и контрольных осмотров вне медицинских учреждений».

Александр Чесалов, «Глоссариум по цифровой экономике: 1500 терминов и определений», 2022.

Все результаты обследования так же, как и при очном осмотре, вносят в специальные журналы. Срок хранения измерений, сделанных при помощи медизделий, составляет не менее 30 дней. Медработник заверяет ЭЦП все медицинские заключения, справки и записи в журналах. Водители обычно используют простую электронную подпись для подписания журнала результатов измерений.

Алгоритм проведения онлайн-диагностики:

Идентификация работника с помощью видеокамеры или микрофона.
Проведение визуальных и инструментальных исследований. К визуальным относятся: ответы водителя, состояние речи, зрачки, моргание и так далее. К инструментальным — результаты термометра, тонометра, алкометра.
Оценка результатов.
Принятие решения о допуске или недопуске работника и ЭЦП медика в путевом листе.
Информирование работодателя в случае не допуска водителя к работе.

Перед проведением дистанционной диагностики водитель обязательно должен подтвердить свою личность. Для этого используются биометрические данные: запись голоса или видеоизображение. Согласно статье 11 ФЗ № 152, работодатель должен получить согласие работника в письменном виде, если собирается передавать его биометрические данные через медизделие.

Что такое медицинские изделия для дистанционного медосмотра?

Дистанционная диагностика проводится при помощи программно-аппаратных комплексов (ПАК), требования к которым изложены в Постановлении Правительства № 866н.

Такие телемедицинские технологии должны соответствовать следующим требованиям:

должно быть зарегистрировано как медицинское изделие и пройти поверку как единый измерительный комплекс;
дистанционно контролировать состояние водителей и передавать информацию об их здоровье;
должно уметь проводить идентификацию водителей и подтверждение их личности;
обеспечить соблюдение законодательства в сфере обработки персональных данных.
сохранять результаты медосмотров на срок не менее 30 дней;
записывать и передавать видеоизображение.

На каждое медизделие должны быть инструкция или руководство по использованию, согласно которым работодатель обязан проводить сервисное и техническое обслуживание.

Примерный ПАК для удаленной диагностики может включать в себя:

ноутбук;
мундштуки;
измерительный комплекс;
техника для измерения давления;
специальное программное обеспечение;
руководство пользователя по использованию приборов.

ПАК работодатели могут купить или взять в аренду.

Когда нельзя проводить медосмотр дистанционно?

Несмотря на то, что законодательно разрешено проводить удаленно медосмотр для водителей, делать это рекомендуется только в определенных случаях — когда нет физической возможности направить водителей на ежедневную диагностику в медицинские организации или предоставить рабочее место квалифицированному медработнику. Онлайн-медосмотр уместен при: